| 首 页 | 关于和瑞 | 新闻中心 | 产品中心 | 营销中心 | 学术中心 | 人力资源 | 客服中心 |
您现在的位置: 和瑞医药网 >> 学术中心 >> 学习天地 >> 正文
 

中医—治疗腰痛

一、病因病理 感受寒湿:坐卧湿地,或居处寒冷潮湿,或涉水冒雨,寒湿侵袭,以致经脉阻滞,气血运行不畅,发生腰痛。 湿热伤络:外感湿热,或湿热内蕴,或寒湿郁久化热,湿热蕴蒸,阻遏经脉,伤及腰府,发生腰痛。 肾精亏损:素日过劳,或久病体弱,或年老精血亏虚,或房劳过度,以致肾精亏损,不能濡养经脉而发生腰痛;或肾气困惫,督脉壅阻,骨质增生,腰椎肥大,也可引起腰痛。 气滞血瘀:劳伤久病,或跌打外伤,气滞血凝,瘀血凝阻,脉络不和而发生腰痛。 总之,腰为肾之外府,肾的健壮与否,往往反映于腰部,故腰痛,腰部酸痛,多为肾病之兆。 二、辨证要点 辨虚实:凡腰痛骤发,痛处拒按,多属实证;慢性久病,反复发作,隐痛绵绵,痛处喜按,多属虚证;由风、寒、湿、热、瘀血引起者,多属实;肾精亏虚者,多属虚。 辨寒热:腰痛伴寒冷感者,多属寒;痛有灼热感者,多属热。 审证求因:如腰部剧痛,活动受限,局部皮肤青紫,多属扭挫伤; 若腰痛,按之则感舒适,多属风湿病;若劳累之后腰痛加重,多属腰肌劳损。 若呈剧痛者,多以瘀血为主,常见于外伤、脱位、腰脊损伤、椎间盘突出、骨质增生、泌尿结石等; 若呈钝痛者,多属瘀血兼肾亏,常见于泌尿系统感染、慢性肾炎、前列腺炎、腰部风湿、功能性子宫出血等; 若为腰酸困痛者,多以肾亏为主,常见于神经衰弱、结核、高血压病、遗精、多发性神经炎、慢性姿势性劳损等; 若感冷困痛者,常见于全身衰弱、久病之后、阳痿、遗精、遗尿症、慢性肾炎、哮喘、功能性子宫出血、女性不孕症、男性不育症等。 三、临床证治 1.风湿腰痛 主证:腰部疼痛、走串不定,牵引腿足,活动不利,天气阴变则疼痛加重,脉浮弦,苔薄白。 治法:袪风湿,止腰痛。 方药:独活寄生汤加减:独活12g,桑寄生18g,秦艽9g,防风6g,细辛3g,川芎6g,当归9g,白芍9g,茯苓9g,牛膝9g,杜仲12g,桂心3g,甘草3g,水煎服。方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿,当归、川芎、白芍活血止痛,桑寄生、牛膝、杜仲补肾强腰,甘草和中,全方具有袪风除湿,补益肝肾,邪正兼顾的特点,对于肌肉风湿,风湿性关节炎,坐骨神经痛等所引起之腰痛,有良好补益镇痛作用。 加减:对病久正虚者,可加黄芪、续断等。 2.寒湿腰痛 主证:腰部冷痛,身体沉重,转侧不利,得暖则适,遇阴而寒冷则疼痛加重,脉沉缓,苔白腻。 治法:散寒除湿,通络止痛。 方药:肾着汤加味:茯苓15g,白朮9g,甘草6g,干姜9g,独活12g,苍求9g,木瓜12g,附子6g,川断12g,狗脊12g,水煎服。方中干姜、附子辛热以散寒湿,茯苓、苍朮、白朮、甘草和中燥湿,独活袪风散湿,木瓜、川断、狗脊强腰除湿通络,共奏散寒利湿、温经通络之效。 加减:痛引腿足,加牛膝、五加皮。兼有风邪者,加防风、秦艽。 3.湿热腰痛 主证:腰髋疼痛,痛处伴有热感,口苦,烦热,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。 治法:清热利湿。 方药:四炒丸加味:苍朮9g,黄柏9g,牛膝9g,苡仁24g,防己9g,萆薢12g,木瓜12g,续断12g,水煎服。方中苍朮、黄柏、苡仁化湿清热,防己、萆薢、木瓜利湿通络,牛膝、续断活血强腰。诸药合用,功能清热利湿,对于湿热客于络络所致之腰痛,颇有疗效。 加减:小便灼热感明显者,加猪苓、泽泻、车前子等。 4.瘀血腰痛 主证:腰痛剧烈,如刺如折,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者不能转侧,脉细涩,舌质紫暗或有瘀斑。 治法:活血化瘀,通络止痛。 方药:身痛逐瘀汤加减:当归12g,川芎9g,桃仁9g,红花6g,羌活6g,没药6g,牛膝12g,香附9g,五灵脂6g,水煎服。方中当归、桃仁、红花、五灵脂、没药活血化瘀以止痛,香附、羌活、川芎、牛膝理气通络以止痛,合而使瘀去气行而痛止。 加减:如为外伤所致者,可加大黄、吞服三七粉。尿血者,加白茅根、丹皮、大蓟、小蓟。腰膝困痛者,加狗脊、杜仲等。 5.肾虚腰痛 主证:腰部酸痛,下肢软弱无力,遇劳尤甚,卧则减轻,或伴脑转耳鸣,遗精,带多。偏阳虚者,小便清长,手足不温,舌淡,脉沉细。偏阴虚者,心烦失眠,口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉细数。 治法:补肾壮腰。 方药:(1)偏阳虚者,宜温补肾阳,用右归丸加减:熟地12g,山药12g,山萸肉12g,枸杞子12g,杜仲12g,附子6g,肉桂6g,当归9g,菟丝子12g,水煎服。方中熟地、山药、山萸肉滋补肾精,枸杞子、苑丝子、杜仲补肾壮腰,附子、肉桂温补肾阳,当归养血活血。对于腰痛偏于肾阳虚者,具有滋养强壮纋痛的作用。 (2)偏阴虚者,宜滋补肾阴,用左归丸加减:熟地12g,山药12g,山萸肉12g,茯苓9g,泽泻6g,丹皮6g,枸杞子12g,龟板12g,水煎服。方中熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴,合枸杞子、龟板以增强滋阴强腰之作用。 加减:烦热、口干苦者,加知母、黄柏。若腰痛持续不己,而又无其它自觉症状者,可用青娥丸(杜仲、补骨脂、胡桃肉)治之。 6.督脉壅阻 主证:腰部疼痛,转侧俯仰不便,或向下肢放射,X线检查发现:骨质增生或腰椎肥大。脉沉弱,尺脉尤甚,苔薄白。 治法:通督补肾,消瘀止痛。 方药:椎病活血汤:黄芪12g,当归12g,白芍12g,川芎6g,鸡血藤24g,骨碎补12g,山甲珠12g,续断12g,水煎服。方中黄芪、当归、白芍、川芎、鸡血藤益气活血;骨碎补壮腰补肾,消除骨赘;山甲珠散血通络;续断强筋壮腰。诸药合用,使其血脉畅通,瘀阻消散,而痛自止。 加减:疼痛较甚者,加乳香、没药。 7.单验方 (1)独活12g,豨莶草30g,水煎服。适用于风湿腰痛。 (2)金毛狗脊18g,延胡索6g,地龙12g,桃仁9g,水煎服。适用于闪挫腰痛。 (3)杜仲15g,枸杞子12g,水煎服。适用于肾虚腰痛。 (4)当归15g,桃仁9g,制乳香6g,制没药6g,水煎服。适用于血瘀腰痛。 (5)炒白朮12g,炒杜仲12g,焙干,研成细末,以黄酒共调内服。适用于外伤腰痛。如腰肌纤维炎,脊柱韧带劳损及腰部扭伤。 ◆◆◆建议大家在中医的指导理论下辨证论治,合理参考使用。◆◆◆
文章录入:editor    责任编辑:admin 
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 版权所有:湖南和瑞医药有限公司 CopyRight 2016 ALL RIGHT RESERVED
    公司地址:湖南长沙开福区中青路1048号长沙医药健康产业园10栋。电话:0731-88181898
    备案编号:湘ICP备17015397号